A gépi nyirokmasszázs és a szekvenciális pneumatikus kompressziós terápia napjaink egyik leghatékonyabb kiegészítő kezelési módja a nyiroködéma, a krónikus vénás elégtelenség és egyes keringési problémák kezelésében. A Lympha-Press PCD-51 és a Lympha-Press Mini 960 professzionális készülékek biztonságos és eredményes terápiát nyújtanak, azonban – mint minden orvostechnikai eszköz esetében – léteznek olyan állapotok, amikor alkalmazásuk nem javasolt vagy kizárólag orvosi döntés alapján történhet. A gyártó hivatalos alkalmazási útmutatója is felsorolja ezeket az ellenjavallatokat.

Ebben a cikkben részletesen bemutatjuk, hogy mely esetekben tilos vagy fokozott óvatossággal alkalmazható a kompressziós nyirokmasszázs.

Miért fontosak a kontraindikációk?

A nyirokmasszírozó készülék működése során a mandzsetták meghatározott sorrendben felfújódnak, így serkentik a nyirokfolyadék és a vénás vér visszaáramlását a szervezet központja felé. Ez a mechanizmus számos betegség esetén rendkívül előnyös, bizonyos kórképeknél azonban fokozhatja a meglévő problémát vagy akár életveszélyes szövődményeket is okozhat.

Éppen ezért a kezelés megkezdése előtt minden esetben ajánlott szakorvosi konzultáció.

1. Fájdalom vagy zsibbadás jelentkezése esetén

A kezelés során nem szabad erős fájdalmat vagy fokozódó zsibbadást érezni.

Enyhe nyomásérzet természetes, azonban ha a kezelés közben vagy azt követően:

• éles fájdalom jelentkezik,
• fokozódik a zsibbadás,
• érzéskiesés alakul ki,
• a végtag elszíneződik vagy hideggé válik,

akkor a kezelést azonnal meg kell szakítani, és orvosi vizsgálat szükséges.

A fájdalom vagy zsibbadás hátterében többféle probléma állhat:

• idegkompresszió,
• keringési zavar,
• túl magas kezelési nyomás,
• olyan alapbetegség, amely mellett a kompressziós kezelés nem biztonságos.

A megfelelő nyomásértéket mindig a kezelőorvos vagy nyirokterapeuta határozza meg.

2. Arteriosclerosis vagy egyéb iszkémiás érbetegség

Az arteriosclerosis (érelmeszesedés) során az artériák fala megvastagszik és beszűkül, emiatt romlik a végtagok vérellátása.

Ugyanez igaz más iszkémiás érbetegségekre is, amikor a szövetek nem jutnak elegendő oxigénhez.

Ilyen állapotok lehetnek például:

• perifériás artériás érbetegség (PAD),
• súlyos alsó végtagi keringési elégtelenség,
• előrehaladott érszűkület.

Kompressziós kezelés során megváltozik a vér és a nyirok áramlása. Súlyos artériás keringési zavar esetén ez tovább ronthatja a szövetek oxigénellátását, növelheti a fájdalmat, és szélsőséges esetben akár szövetkárosodáshoz is vezethet.

Ezért a PCD-51 és a Lympha-Press Mini 960 alkalmazása súlyos arteriosclerosis vagy más iszkémiás érbetegség esetén nem javasolt.

3. Szívelégtelenség

A szívelégtelenség az egyik legfontosabb kontraindikáció.

A kompressziós nyirokmasszázs jelentős mennyiségű folyadékot juttat vissza a központi keringésbe. Egészséges szív ezt könnyedén kezeli, azonban dekompenzált szívelégtelenség esetén a szív nem képes megbirkózni a megnövekedett terheléssel.

Ennek következménye lehet:

• légszomj,
• tüdőödéma,
• a szívelégtelenség rosszabbodása,
• sürgősségi állapot kialakulása.

Ezért a gyártó egyértelműen ellenjavallatként jelöli a dekompenzált szívelégtelenséget, és szívbetegség esetén fokozott óvatosságot javasol.

4. Ismert vagy feltételezett mélyvénás trombózis (DVT) vagy thrombophlebitis

Ez az egyik legsúlyosabb ellenjavallat.

Miért veszélyes?

Mélyvénás trombózis esetén vérrög található a mélyvénákban.

Ha kompressziós kezelés hatására ez a vérrög leszakad, a vérárammal a tüdőbe kerülhet, ahol tüdőembóliát okozhat.

Ez az állapot:

• hirtelen jelentkező légszomjat,
• mellkasi fájdalmat,
• súlyos keringési elégtelenséget,
• akár életveszélyes állapotot is okozhat.

Thrombophlebitis (felületes vénagyulladás) fennállásakor szintén nem javasolt a kezelés a gyulladásos folyamat fennállása alatt.

Ha felmerül a trombózis gyanúja – például:

• hirtelen kialakuló egyoldali lábduzzanat,
• melegség,
• fájdalom,
• bőrpír,

akkor a nyirokmasszírozó készülék használata helyett azonnali orvosi kivizsgálás szükséges.

Miért ennyire fontos az orvosi kivizsgálás?

A lábdagadás vagy a kar duzzanata önmagában még nem jelenti azt, hogy biztonságosan alkalmazható a gépi nyirokmasszázs.

Az ödéma hátterében állhat:

• nyiroködéma,
• vénás elégtelenség,
• szívbetegség,
• vesebetegség,
• trombózis,
• gyulladás,
• egyéb keringési rendellenesség.

A megfelelő diagnózis meghatározása minden esetben orvosi feladat.

A PCD-51 és a Lympha-Press Mini 960 biztonságos használata

Amennyiben nincs fennálló ellenjavallat, a PCD-51 és a Lympha-Press Mini 960 hatékony segítséget nyújthat:

• primer nyiroködéma kezelésében,
• szekunder nyiroködéma esetén,
• krónikus vénás elégtelenségnél,
• vénás pangás csökkentésében,
• krónikus ödémák kezelésének kiegészítéseként.

A készülékek alkalmazását azonban mindig a kezelőorvos vagy nyirokterapeuta által meghatározott kezelési terv szerint célszerű végezni. A gyártó hivatalos alkalmazási útmutatója szerint a felsorolt kontraindikációk fennállása esetén a készülékek használata nem ajánlott.

Gyakran ismételt kérdések (GYIK)

Használható a nyirokmasszírozó, ha fáj a lábam?

Nem minden esetben. Ha a fájdalom ismeretlen eredetű, hirtelen jelentkezik vagy zsibbadással társul, először orvosi kivizsgálás szükséges.

Alkalmazható nyirokmasszázs érszűkület esetén?

Súlyos arteriosclerosis vagy egyéb iszkémiás érbetegség esetén nem javasolt, mert ronthatja a szövetek vérellátását.

Miért veszélyes trombózis esetén a gépi nyirokmasszázs?

A kompressziós kezelés elősegítheti egy vérrög elmozdulását, ami tüdőembóliához vezethet, ezért ismert vagy feltételezett mélyvénás trombózis esetén a kezelés ellenjavallt.

Használható szívelégtelenség mellett?

Dekompenzált szívelégtelenség esetén nem. Egyéb szívbetegségek fennállásakor kizárólag kezelőorvosi jóváhagyással alkalmazható.